介護保険で頼めないこと。保険外サービスの使いどころ

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

「それは介護保険ではできません」と言われて戸惑うことがあります。断られたのはヘルパーの都合ではなく、制度の線引きによるものです。

介護保険で頼めないことがある

訪問介護で頼めるのは、本人の暮らしのために必要なことに限られます。同じ家の中の作業でも、本人以外のためのものは対象外です。

断られたときの補い方

介護保険で頼めないことは、次の三つのどれかで補うのが一般的です。どれが向いているかは、頼みたいことの性質と頻度で変わります。

• 同じ事業所の自費サービス … いま来ているヘルパーに、保険外の時間として頼む
• 家事代行やシルバー人材センター … 掃除、庭仕事、片づけなど
• 市区町村の総合事業や独自事業 … 配食、見守り、ごみ出し支援など

同じ日に組み合わせるときの決まり

介護保険のサービスと保険外のサービスを続けて受けることはできます。ただし、どこまでが保険でどこからが自費かを、はっきり分けて説明することが求められています。

請求書で分かれているか、ケアプランに位置づけられているかを確かめてください。 曖昧なまま続けると、あとで思わぬ額になっていることがあります。

市区町村の独自事業を見落とさない

介護保険とは別に、市区町村が独自に行っている高齢者向けの事業があります。おむつの支給、緊急通報装置の貸与、寝具の丸洗い、外出のための移送など、名前も中身も市区町村ごとに違います。地域包括支援センターで一覧をもらえます。

自費なら何でも頼めますか。

事業者が引き受ける範囲であれば頼めます。ただし医療行為に当たることや、資格が要ることは頼めません。金銭の管理のように、頼む側にも守るしくみが要ることは、日常生活自立支援事業や成年後見制度のほうが向きます。

費用は医療費控除の対象になりますか。

なりません。保険外サービスは介護保険のサービスではないため、医療費控除の対象外です。