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「それはできません」と言われる理由

介護の窓口 編集部公開 2026-08-22最終更新 2026-08-25

ヘルパーが冷たいのではありません。決まりの中でできることが限られています。

対象にならない代表的なもの

「同居家族がいると生活援助が使えない」と一律に言われることがありますが、そうとは限りません。 家族が高齢である、障害がある、仕事で不在といった事情があれば認められる場合があります。ケアマネジャーを通じて市区町村に確かめてもらってください。

医療行為の線引き

爪切り、耳あかの除去、軟膏の塗布、湿布、薬の内服の介助は、一定の条件のもとで介護職員が行えます。たんの吸引と経管栄養は、研修を受けた職員に限って行えます。

それ以外の医療行為は、訪問看護の役目です。同じ家に来る職種でも、できることの範囲が違います。

断られたときの道

1. なぜできないのかを、決まりの名前まで含めて聞く
2. 条件付きでできる可能性がないか、ケアマネジャーに確かめてもらう
3. 別の職種（訪問看護、福祉用具）で代われないかを考える
4. 保険外サービスとして頼めるかを聞く
5. 市区町村の独自の助成や、地域の支え合いのしくみを確かめる

保険外という選択

同じ事業所が、介護保険の範囲を超える部分を自費のサービスとして引き受けていることがあります。費用は全額自己負担ですが、区分支給限度基準額とは関係なく使えます。

同じ訪問の中で、線が引かれる

ヘルパーが来ているあいだ、頼めることと頼めないことが混ざります。本人の分の食事は作れて、家族の分は作れない。本人の部屋は掃除できて、居間は範囲の外になる。

目の前にいるのに、なぜやってくれないのかと見えるのはここです。 ヘルパーが決めているのではなく、決まりでそうなっています。 責める相手を間違えると、来る人が続かなくなります。

頼みたいことを、先にケアプランへ入れる

その日その場で「ついでにこれも」と頼まれても、ヘルパーは引き受けられません。ケアプランに載っていないことは、原則としてできません。

必要なことがあるなら、ケアマネジャーに言って計画に入れてもらってください。 買い物の内容、洗濯の範囲、掃除する場所。先に決めておけば、当日その場で断られることがなくなります。

介護保険の外に、別の受け皿がある

庭の手入れ、大掃除、家族の分の家事、留守番、話し相手。これらは介護保険では頼めませんが、頼めるところが無いわけではありません。

家事代行の会社、市区町村の高齢者向けの助成、社会福祉協議会や地域の支え合いのしくみ。このサイトでは、家事代行や配食といった保険の外のサービスも市区町村ごとに載せています。 お住まいの市区町村のページから探せます。

断られた記録を、次に活かす

断られたことが続くなら、いま組んでいるサービスの形が暮らしに合っていない合図です。訪問介護だけで埋めようとして、無理が出ているのかもしれません。

何を頼もうとして断られたかを、担当者会議で出してください。 別の職種で代われることも、保険外を組み合わせて解決することもあります。その場で諦めた分は、誰にも見えません。

断られる理由を、聞いてよい

「それはできません」と言われたときに、なぜできないのかを聞いてください。制度上できないのか、その事業所がやっていないだけなのかで、話が変わります。

事業所の方針の問題なら、別の事業所ならできることがあります。 制度の問題なら、別の手段を探すことになります。 ここを分けずに諦めると、損をします。

本人以外のための家事は、外れる

同居している家族の分の食事、洗濯、掃除。本人のためのものと分けられない場合は、対象外になります。

線引きは市区町村によって違うことがあります。 ケアマネジャーに、この地域ではどう扱っているかを聞いてください。「一般的には」ではなく、この地域の話を聞く。

保険の外で頼む手がある

介護保険で頼めないものは、自費で頼めることがあります。同じ事業所が、保険外の形で受けている場合があります。

家事代行、民間の付き添い、配食、見守りの機器。 このサイトには、保険外のサービスも市区町村ごとに載せてあります。費用と手間を比べて、使い分けてください。

地域のしくみで埋められる

介護保険ではない、市区町村や地域の団体がやっているものがあります。ごみ出し、買い物、除雪、話し相手、移動の手助け。

無料か、安く使えるものが多くあります。 地域包括支援センターが把握しています。知られていないだけで、使えるものが残っています。

通院の付き添いは頼めますか。

身体介護を伴う通院等乗降介助として使える場合があります。院内での待ち時間の扱いは限られるため、ケアマネジャーに具体的な流れを伝えて確かめてください。

本人と家族の食事を一緒に作ってもらえませんか。

介護保険では本人の分だけです。家族の分も含めて頼みたい場合は、保険外サービスや家事代行を組み合わせることになります。

訪問介護が1件も無い市区町村が116ある

数のうえでは、訪問介護は全国に34,852件です。65歳以上1万人あたりにすると全国で9.7件です。定員が分かっている8,124件では、まんなかの定員が30人でした。運営しているのは24,743の法人です。

65歳以上1万人あたりで多い順に並べると、上位は大阪府・和歌山県・徳島県です。上位5県のうち、高齢化率でも全国10位以内に入るのは1県です。高齢者の多さだけで事業所の数が決まるわけではない、ということになります。少ないほうは新潟県・山形県・茨城県の順です。

掲載があるのは全国1,892市区町村のうち1,776市区町村で、116の市区町村には1件もありません。制度として使えることと、住んでいる場所で実際に選べることは別だ、ということです。お住まいの市区町村に何件あるかは、当サイトの市区町村ページで確かめられます。