65歳になると介護保険が優先する。ただし一律ではない

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

「65歳になったから使えなくなった」と言われて困る人がいます。一律に切り替わるものではありません。

原則と、その例外

65歳になると、介護保険相当するサービスがあるものは介護保険から使うのが原則です。訪問介護通所介護、短期入所、福祉用具などが当たります。

ただし、一律に打ち切られるものではありません。 介護保険に相当するサービスがない場合や、介護保険だけでは必要な量が足りない場合は、障害福祉サービスを併せて使えます。

介護保険に無いもの

  • 同行援護、行動援護(視覚障害や行動面の支援)
  • 就労に関する支援
  • 重度訪問介護のうち、介護保険で足りない部分
  • 意思疎通の支援
「介護保険が優先だから」の一言で終わらせないでください。 必要な量が確保できるかを個別に判断することとされています。障害福祉の窓口と介護保険の窓口の両方に、いまの状況を伝えてください。

手続き

65歳になる前に、市区町村の障害福祉の窓口へ相談してください。 要介護認定の申請、相談支援専門員とケアマネジャーの引き継ぎ、サービスの組み替えに時間がかかります。

担当者が2人になることがあります。 障害福祉の相談支援専門員と、介護保険のケアマネジャー。両者が話し合える形を作ってもらってください。

費用の負担

障害福祉サービスと介護保険では、負担の考え方が違います。長く障害福祉サービスを使ってきた人については、介護保険に移った際の負担を軽くするしくみがあります。 対象になるかを市区町村で確かめてください。

40歳から64歳の場合はどうなりますか。
特定疾病に当たる場合は介護保険の対象になり、同じ考え方で調整されます。当たらない場合は障害福祉サービスを使い続けます。
窓口で「できない」と言われました。
判断の根拠を聞いてください。国は個別に判断するよう示しています。納得できないときは、市区町村の担当課や相談支援専門員を通じて確かめてください。

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