65歳になると介護保険が優先する。ただし一律ではない
「65歳になったから使えなくなった」と言われて困る人がいます。一律に切り替わるものではありません。
原則と、その例外
65歳になると、介護保険に相当するサービスがあるものは介護保険から使うのが原則です。訪問介護、通所介護、短期入所、福祉用具などが当たります。
ただし、一律に打ち切られるものではありません。 介護保険に相当するサービスがない場合や、介護保険だけでは必要な量が足りない場合は、障害福祉サービスを併せて使えます。
介護保険に無いもの
- 同行援護、行動援護(視覚障害や行動面の支援)
- 就労に関する支援
- 重度訪問介護のうち、介護保険で足りない部分
- 意思疎通の支援
「介護保険が優先だから」の一言で終わらせないでください。 必要な量が確保できるかを個別に判断することとされています。障害福祉の窓口と介護保険の窓口の両方に、いまの状況を伝えてください。
手続き
65歳になる前に、市区町村の障害福祉の窓口へ相談してください。 要介護認定の申請、相談支援専門員とケアマネジャーの引き継ぎ、サービスの組み替えに時間がかかります。
担当者が2人になることがあります。 障害福祉の相談支援専門員と、介護保険のケアマネジャー。両者が話し合える形を作ってもらってください。
費用の負担
障害福祉サービスと介護保険では、負担の考え方が違います。長く障害福祉サービスを使ってきた人については、介護保険に移った際の負担を軽くするしくみがあります。 対象になるかを市区町村で確かめてください。
- 40歳から64歳の場合はどうなりますか。
- 特定疾病に当たる場合は介護保険の対象になり、同じ考え方で調整されます。当たらない場合は障害福祉サービスを使い続けます。
- 窓口で「できない」と言われました。
- 判断の根拠を聞いてください。国は個別に判断するよう示しています。納得できないときは、市区町村の担当課や相談支援専門員を通じて確かめてください。
この記事の出典
- 厚生労働省障害福祉サービス等2026-08-22 確認
- 福祉医療機構 WAM NET障害福祉サービス一覧2026-08-22 確認
- 福祉医療機構 WAM NET介護保険制度解説2026-08-22 確認