高額介護サービス費とは？払いすぎた分が戻るしくみ

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

介護保険には、月ごとの自己負担に天井があります。知らずに払い続けている人が少なくない一方で、一度手続きすれば以後は勝手に戻ってくるしくみです。

月ごとに、世帯で合計して見る

1か月に払った介護サービスの自己負担を世帯で合計し、所得に応じて決まっている上限を超えた分が戻ります。夫婦とも介護保険を使っている場合は、二人分を合わせて計算します。

上限の額は所得の段階ごとに決まっていて、生活保護を受けている人がいちばん低く、現役並みの所得がある人がいちばん高くなります。額は改正で変わるため、今の額はお住まいの市区町村の案内で確かめてください。

対象になるもの、ならないもの

手続きは、はじめの一度だけ

はじめて上限を超えた月があると、市区町村から支給の案内と申請書が届きます。口座を届け出て一度申請すれば、以後は該当した月の分が自動で振り込まれます。 毎月申請する必要はありません。

2年で時効になる

この給付を受ける権利には時効があり、サービスを使った月の翌月の初日から2年で消えます。案内が届いていたのに申請しないまま置いていると、受け取れなくなります。心当たりのある郵便は開けてください。

施設に入っていますが、思ったより戻りません。

施設の費用のうち、食費と部屋代はこの制度の対象外です。介護の部分だけが計算に入るため、請求額の全体と比べると戻る額は小さく見えます。食費と部屋代については、負担限度額認定という別のしくみを確かめてください。

世帯を分けると得になりますか。

上限は世帯の所得区分で決まるため、世帯を分けると区分が変わることはあります。ただし住民票の世帯分離は、税や医療保険の扱いにも影響します。目先の一点だけで判断せず、市区町村の窓口で全体を確かめてください。