家で続けるか、施設へ移るか。決め手になるのは介護する側の限界

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

「まだ家で見られるはず」と思いながら共倒れになる例が多くあります。判断は気持ちではなく、条件で見てください。

限界を決めるのは要介護度ではない

同じ要介護3でも、日中ひとりで過ごせる人と、目を離せない人がいます。在宅が続くかどうかは、本人の状態より「介護する人が眠れているか」で決まります。

夜間に何度も起きる、目を離すと外へ出てしまう、トイレの失敗が続く。この3つのどれかが始まると、在宅は急に難しくなります。 昼のサービスをいくら増やしても、夜が持ちません。

先に使い切るもの

施設を考える前に、ショートステイ、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、夜間対応型訪問介護が使えないかをケアマネジャーに確かめてください。泊まりを組み合わせれば持ちこたえられる場面があります。

ショートステイを「かわいそうだから」と避けないでください。 介護する側が休むためのしくみです。倒れてから慌てて探すより、元気なうちに1泊から慣らしておくほうが、いざというときに使えます。

移ると決めてよい合図

• 介護する人が体調を崩している、眠れていない
• 手を上げそうになった、強い言葉が出るようになった
• 本人の医療的な処置が家では続けられない
• 転倒や外出で、命に関わる危険が現実になっている
• 仕事を辞めなければ続かないところまで来ている

本人が嫌がるとき

「施設には行かない」と言われて動けなくなる家族が多くいます。説得より先に、ショートステイで慣らす方法があります。何度か泊まって場所と人に慣れると、話が進むことがあります。

決めるのは家族だけでなくてよいのです。 ケアマネジャー、かかりつけ医、地域包括支援センターを入れて話すと、本人も「家族が勝手に決めた」と感じにくくなります。

施設に入れるのは見捨てることですか。

違います。介護する人が倒れれば、本人の暮らしも成り立たなくなります。どこで暮らすかを変えても、家族としての関わりは続きます。面会、持ち物の用意、方針の相談は家族の役目のままです。

遠くに住んでいて判断できません。

ケアマネジャーと地域包括支援センターに状況を伝え、定期的に様子を聞ける形を作ってください。帰省したときだけの印象で判断すると、実際より軽く見えます。