訪問診療と往診の違い。通院できなくなったときの医療

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

通院が続けられなくなったとき、医療が終わるわけではありません。来てもらう形に切り替わります。

訪問診療と往診は別のもの

多くの場合、定期の訪問診療を受けながら、急変時に往診してもらう形になります。 「24時間対応」と書かれているのは、この往診と電話相談の体制を指します。

費用は医療保険

在宅医療は医療保険で扱われます。介護保険の区分支給限度基準額とは別枠なので、訪問診療を増やしてもデイサービスの回数が減るわけではありません。

窓口の負担は年齢と所得に応じた割合です。定期訪問には管理料が加わるため、外来より高くなることがあります。高額療養費の対象になるので、負担が重いときは上限のしくみを確かめてください。

介護のサービスと組み合わせる

在宅医療だけで暮らしは回りません。訪問看護、訪問介護、福祉用具、ショートステイと組み合わせて初めて成り立ちます。医師とケアマネジャーが情報をやり取りする形になるので、両方に同じ話を伝えてください。

始め方

いまのかかりつけ医に相談するのが早道です。していない場合は、地域包括支援センター、ケアマネジャー、病院の地域連携室が、在宅医療をしている医療機関を知っています。退院前のカンファレンスで決めることもよくあります。

入院はできなくなりますか。

なりません。在宅医療を受けていても、必要があれば入院します。むしろ在宅の医師がいると、入院先との調整が早く進むことがあります。

家族が同居していないと使えませんか。

一人暮らしでも使えます。ただし急変時に誰が気づくかという問題は残るため、訪問看護や見守りのしくみと組み合わせて考えます。