食べられなくなったとき。胃ろうを勧められたら考えること
突然その場で判断を求められることが多く、そのときには落ち着いて考える余裕がありません。中身だけでも先に知っておくと違います。
選択肢は一つではない
| 方法 | 中身 | 主な負担 |
|---|---|---|
| 胃ろう | おなかに開けた口から胃へ直接入れる | 手術が要る。管理と交換が要る |
| 鼻からの管 | 鼻から胃まで管を通す | 不快感が強く、抜いてしまうことがある |
| 点滴(末梢・中心静脈) | 血管から水分と栄養を入れる | 入れられる栄養に限りがある |
| 口から食べ続ける | 形や量を工夫して食べる | 誤嚥の危険が残る |
どれを選んでも「これで安心」にはなりません。 胃ろうにしても誤嚥性肺炎は起こりえます。それぞれの利点と負担を並べて、その人にとってどうかを考えることになります。
確かめておくこと
- 一時的なものか、長く続く見込みか(回復して外せる場合もある)
- それによって本人の苦痛が減るのか、増えるのか
- 入れたあと、どこで暮らせるのか(自宅、施設、病院)
- 受け入れてもらえる施設が限られないか
- 本人が以前どう言っていたか
「入れたら二度と外せない」わけではありません。 回復して口から食べられるようになれば外せることもあります。逆に、いったん始めたものをやめる判断は非常に重くなります。決める前に、その両方を聞いてください。
決め方の手順
国が示している考え方では、本人の意思がいちばんの拠りどころです。本人が決められない場合は、家族などが本人の意思を推し量り、医療・ケアのチームと繰り返し話し合って決めることとされています。
一人で決めないでください。 医師、看護師、ケアマネジャー、他の家族を巻き込んで、話し合った経過を残します。経過が残っていることが、あとで自分を支えます。
- その場で決めなければなりませんか。
- 緊急でなければ、持ち帰って考えたいと伝えて構いません。「いつまでに決める必要があるか」「決めない場合に何が起きるか」を医師に確かめてください。
- 断ると見捨てることになりますか。
- なりません。口から食べられる範囲で食べる、点滴で水分を補う、苦痛を和らげる、といった手当ては続きます。何もしなくなるわけではないことを、医師に確かめてください。
この記事の出典
- 国立長寿医療研究センター「胃ろう」を勧められた時にどのように考えたらよいですか?2026-08-22 確認
- 厚生労働省人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドラインPDF2026-08-22 確認
- 国立長寿医療研究センター食事中にむせませんか?2026-08-22 確認