話しておかないと、家族が代わりに決めることになる

介護の窓口 編集部最終更新 2026-08-22

縁起でもない話に見えますが、これをしていなかったために、家族が一生悩み続けることがあります。

決めるのは、いつか誰かがする

意識が無い、判断ができない状態になったとき、医療の方針は誰かが決めなければなりません。本人の考えが分からなければ、家族が推し量って決めることになります。

「あのとき自分が決めたことでよかったのか」と何年も悩む家族がいます。 人生会議は、本人のためであると同時に、残される人のためのものでもあります。

一度で決めきらない

一回話して書面にして終わり、ではありません。気持ちは変わります。 病気が分かったとき、入院したとき、家族の状況が変わったとき。そのたびに話し直してよい、というのがこの取り組みの前提です。

話す中身

• 大事にしていること、してほしくないこと
• どこで過ごしたいか（家、施設、病院）
• 食べられなくなったときにどうしたいか
• 救急車を呼ぶか、心肺蘇生を望むか
• 自分で決められなくなったとき、誰に判断してほしいか

切り出し方

正面から「死んだらどうする」と聞くと、たいてい話が止まります。他の人の話、テレビで見た話、入院したときの経験から入ると続くことがあります。「私はこうしてほしいと思っている」と自分の話から始める方法もあります。

答えを引き出すことが目的ではありません。 一度で決まらなくても、話題にできた事実が残ります。次に話しやすくなります。

本人が話したがりません。

無理に進めないでください。嫌がっているのに繰り返すと、追い詰めることになります。医師や看護師から自然な形で切り出してもらえることがあります。

書式はありますか。

市区町村や医療機関が、話し合いの手引きや記入用紙を用意していることがあります。決まった様式でなければならないものではありません。地域包括支援組織やかかりつけ医に聞いてください。