家で最期まで過ごすとき、誰がどう支えるのか
家で看取ると決めたとき、いちばん多い誤解は「その時に119番する」ことです。手順を知らないまま迎えると、望んだ形になりません。
支える人の組み合わせ
| 担い手 | 役割 |
|---|---|
| 訪問診療の医師 | 定期の診察、症状を和らげる、24時間の連絡先、死亡の確認 |
| 訪問看護師 | 体の変化を見る、苦痛への対応、家族への説明と支え |
| 訪問介護 | 身の回りの世話、家族の休息 |
| ケアマネジャー | 全体の調整、状態の変化に応じた組み直し |
| 家族 | そばにいる。判断を担う |
訪問看護の24時間対応があるかどうかが、家族の負担を大きく分けます。 夜中に不安になったとき電話できる相手がいるかどうかで、続けられるかが変わります。
最期のときに、救急車を呼ばない
在宅での看取りと決めている場合、亡くなったときに呼ぶのは救急ではなく、訪問診療の医師です。 救急車を呼ぶと蘇生処置が始まり、望んだ形と違うことになります。
この手順を、家族全員が知っている必要があります。 その場に居合わせた一人が慌てて119番することが実際に起きます。連絡先を紙に書いて、電話のそばに貼っておいてください。
起きることを、先に聞いておく
食べなくなる、眠っている時間が増える、呼吸の間隔が変わる、手足が冷たくなる。こうした変化は自然な経過であることが多く、知らないと救急を呼びたくなります。 何が起きるかを、医師と看護師に先に聞いておいてください。
途中で気持ちが変わってもかまいません。 やはり入院したい、施設に移りたいという判断は、いつでもできます。決めたことに縛られる必要はありません。
家族が倒れないために
在宅での看取りは、家族の生活が止まります。仕事、睡眠、他の家族の世話。訪問介護やショートステイを使うこと、交代で泊まること、途中で入院に切り替えることは、逃げではありません。
施設や病院での看取りを選ぶことも、同じように尊重されるべき判断です。どこで迎えるかより、本人の苦痛が和らいでいるかのほうが大切です。
- 一人暮らしでも家で看取れますか。
- 体制が組めれば可能なことがあります。訪問診療、訪問看護、訪問介護を組み合わせ、緊急時の連絡手段を整えることが前提になります。地域によって使える資源が違うため、ケアマネジャーと医師に相談してください。
- 費用はどれくらいかかりますか。
- 医療は医療保険、介護は介護保険で、それぞれ高額療養費と高額介護サービス費の上限が働きます。1年分をまとめて見る合算のしくみもあります。ケアマネジャーと病院の相談員に、見込みを出してもらってください。
この記事の出典
- 厚生労働省「人生会議」してみませんか2026-08-22 確認
- 厚生労働省人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドラインPDF2026-08-22 確認
- 国立長寿医療研究センター「胃ろう」を勧められた時にどのように考えたらよいですか?2026-08-22 確認