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家で最期まで過ごすとき、誰がどう支えるのか

介護の窓口 編集部公開 2026-08-22最終更新 2026-08-25

家で看取ると決めたとき、いちばん多い誤解は「その時に119番する」ことです。手順を知らないまま迎えると、望んだ形になりません。

支える人の組み合わせ

訪問看護の24時間対応があるかどうかが、家族の負担を大きく分けます。 夜中に不安になったとき電話できる相手がいるかどうかで、続けられるかが変わります。

最期のときに、救急車を呼ばない

在宅での看取りと決めている場合、亡くなったときに呼ぶのは救急ではなく、訪問診療の医師です。 救急車を呼ぶと蘇生処置が始まり、望んだ形と違うことになります。

起きることを、先に聞いておく

食べなくなる、眠っている時間が増える、呼吸の間隔が変わる、手足が冷たくなる。こうした変化は自然な経過であることが多く、知らないと救急を呼びたくなります。 何が起きるかを、医師と看護師に先に聞いておいてください。

途中で気持ちが変わってもかまいません。 やはり入院したい、施設に移りたいという判断は、いつでもできます。決めたことに縛られる必要はありません。

家族が倒れないために

在宅での看取りは、家族の生活が止まります。仕事、睡眠、他の家族の世話。訪問介護やショートステイを使うこと、交代で泊まること、途中で入院に切り替えることは、逃げではありません。

施設や病院での看取りを選ぶことも、同じように尊重されるべき判断です。どこで迎えるかより、本人の苦痛が和らいでいるかのほうが大切です。

始める前に、確かめておく先

家で看取ると決めても、支える側が揃っていなければ形になりません。24時間つながる訪問診療の医師と、夜間も動ける訪問看護ステーションが要ります。

この2つが近くにあるかどうかは、地域によって差があります。決める前に、ケアマネジャーに実際の候補を挙げてもらってください。 「たぶんあるだろう」で進めると、いちばん要るときに誰も来られません。お住まいの市区町村の事業所を担当者と一緒に当たるのが確実です。

同居していない家族に、先に伝える

遠くに住んでいるきょうだいが、最期の場面で初めて事情を知ると、その場で判断が覆ることがあります。救急車が呼ばれ、話し合ってきたことが無かったことになります。

決めた方針と、そう決めた理由を、離れている家族にも伝えておいてください。 医師や看護師の説明の場に、電話でつないで入ってもらう方法もあります。その場に居合わせない人ほど、経過を知らないまま強い意見を持ちます。

亡くなったあとの手順も、先に聞く

医師が到着して死亡を確認し、死亡診断書が出ます。そこから葬儀社への連絡、市区町村への届け出と続きます。

この流れを知らないと、その場で調べ始めることになります。 訪問診療の医師や訪問看護師は、何度も立ち会っています。「そのときはどうすればよいですか」と、元気なうちに聞いておいてください。 聞いておけば、当日は付き添うことだけに集中できます。

見送ったあとに来るもの

介護が終わった直後、張りつめていたものが切れて、何もできなくなる時期が来ることがあります。「もっとできたのではないか」という思いが後から強く出る人もいます。

それは介護をやり切った人に起きることで、あなたの落ち度ではありません。 訪問看護ステーションや地域包括支援センターが、見送ったあとの家族の話を聞いています。一人で抱えず、支えてくれた人たちのところへ戻ってください。

起きることを、先に知っておく

食べなくなる、眠っている時間が増える、呼吸の間隔が変わる。知らないと、そのたびに慌てます。

自然な経過として起きることがあります。 医師や看護師に、これから何が起きるかを聞いておいてください。 知っているだけで、落ち着いて過ごせます。

無理に食べさせない

食べないと弱る、と思って口に運びたくなります。この時期の体は、受け付けなくなっていきます。

無理に入れると、かえって苦しめることがあります。 どうするのがよいかは、医師と看護師に相談してください。口を湿らせるだけでも、本人は楽になります。

家族が、そばにいられるように

仕事や距離の都合で、ずっとはいられません。間に合わなかったことを、後で悔やむ人がいます。

「そばにいた時間の長さ」で価値が決まるものではありません。 できる範囲でよいものです。看護師や職員に、様子を伝えてもらう形にしておいてください。

終わった後の、家族の側

介護が終わると、張り詰めていたものが切れます。急に力が抜けて、動けなくなる人がいます。

それも自然なことです。 話せる相手を持っておいてください。同じ経験をした家族の会や、地域包括支援センターでも聞いてもらえます。 一人で抱えないでください。

一人暮らしでも家で看取れますか。

体制が組めれば可能なことがあります。訪問診療、訪問看護、訪問介護を組み合わせ、緊急時の連絡手段を整えることが前提になります。地域によって使える資源が違うため、ケアマネジャーと医師に相談してください。

費用はどれくらいかかりますか。

医療は医療保険、介護は介護保険で、それぞれ高額療養費と高額介護サービス費の上限が働きます。1年分をまとめて見る合算のしくみもあります。ケアマネジャーと病院の相談員に、見込みを出してもらってください。

訪問看護は全国に18,202件ある

この記事で触れている訪問看護は、当サイトに18,202件掲載しています。65歳以上1万人あたりにすると全国で5.1件です。定員が分かっている4,522件では、まんなかの定員が50人でした。運営しているのは13,422の法人です。

65歳以上1万人あたりで見ると、いちばん多いのは大阪府（7.9件）、いちばん少ないのは新潟県（2.4件）です。同じ国の中で3.3倍のひらきがあります。全国の平均は5.1件なので、大阪府は平均の1.5倍にあたります。

掲載があるのは全国1,892市区町村のうち1,523市区町村で、369の市区町村には1件もありません。制度として使えることと、住んでいる場所で実際に選べることは別だ、ということです。お住まいの市区町村に何件あるかは、当サイトの市区町村ページで確かめられます。