怒る、探し回る、出て行こうとする。その前に起きていること
「困った行動」は、本人にとっては困っていることへの反応です。止めようとするほど強くなるのは、理由が残ったままだからです。
まず、体を疑う
急に落ち着かなくなったときは、体のどこかに不調が起きていないかを先に見ます。本人が言葉にできないだけで、原因が体にあることは珍しくありません。
- 便秘、尿路感染、脱水
- 痛み（歯、腰、関節、床ずれ）
- 発熱、肺炎の始まり
- 新しく始めた薬、量が変わった薬
- 眠れていない、昼夜が逆転している
「急に」変わったときほど、体か薬が原因のことがあります。 認知症が進んだと考える前に、かかりつけ医へ相談してください。感染症の始まりが、混乱として最初に現れることがあります。
次に、周りを疑う
引っ越し、入院、家族の入れ替わり、部屋の模様替え。環境が変わったあとに崩れることが多くあります。 聞こえにくい、見えにくい、暗い、うるさい、といったことも引き金になります。
「違う」「さっきも言った」と否定された経験の積み重ねも同じです。本人は内容を忘れても、責められた感じだけが残ります。
向き合い方の型
| 起きていること | 向き合い方 |
|---|---|
| 財布を盗られたと言う | 否定せず一緒に探す。見つけたら本人が見つけた形にする |
| 同じ質問を繰り返す | 紙に書いて渡す。目に入る場所に貼る |
| 家に帰ると言って出て行こうとする | 止めずに少し一緒に歩く。落ち着いてから戻る |
| 入浴を拒む | 理由を探す（寒い、裸が嫌、順番が分からない）。時間と担当を変える |
| 夕方になると落ち着かない | 昼間に日光と活動を入れる。夕方の予定を決まった形にする |
一人で抱えない
対応がうまくいく日といかない日があります。うまくいかない日を、介護している人の力不足と考えないでください。 疲れきったまま向き合うと、お互いに追い込まれます。
ショートステイやデイサービスは、本人のためであると同時に、介護している人が休むための道具です。 使うことに後ろめたさを持つ必要はありません。ケアマネジャーに、いまの状態を正直に伝えてください。
- 手が出そうになることがあります。
- その手前で相談してください。地域包括支援センターは、介護している側の相談も受けます。責める場所ではなく、休みを作る手立てを一緒に考える場所です。追い詰められた末に起きることは、誰にでも起こりえます。
- 薬で落ち着かせてもらえますか。
- 症状が強く暮らしが立ちゆかないときは、薬が使われることがあります。ただし転倒や飲み込みにくさなどの影響があるため、引き金を探すことが先で、薬は組み合わせて考えるものです。