特別養護老人ホームとは?入所の条件・費用と待機期間の実際
費用が抑えられ、最期まで暮らせる。だから希望する人が多く、待つことになる。特別養護老人ホームをめぐる話は、ほとんどがこの一言に集約されます。
特別養護老人ホームとは
正式には「介護老人福祉施設」といいます。「特養(とくよう)」と略されます。社会福祉法人や自治体が運営する公的な性格の施設で、食事・入浴・排せつの介助を受けながら暮らします。
老健と違い、在宅に戻ることを前提としていません。入所したら、多くの人はそこで最期まで過ごします。看取りを行う施設が大半です。
入所できる人
- 原則として要介護3以上
- 65歳以上(40歳から64歳でも、対象の病気による要介護なら入れます)
- 感染症など、集団生活に支障がある状態でないこと
要介護1・2でも、認知症で日常生活に支障がある、家族から虐待を受けている、同居する家族がいないなど、やむを得ない事情が認められれば入れることがあります(特例入所)。あきらめる前に市区町村へ相談してください。
費用の目安(1割負担・1か月)
| 部屋の種類 | 介護費(要介護3) | 食費・部屋代を含めた合計 |
|---|---|---|
| 従来型の相部屋 | 約2万2,000円 | おおむね9万円から11万円 |
| 従来型の個室 | 約2万2,000円 | おおむね11万円から13万円 |
| ユニット型の個室 | 約2万5,000円 | おおむね13万円から15万円 |
入居一時金はありません。所得が低い場合は食費と部屋代が軽くなり、合計で月5万円ほどに収まることもあります。この軽減(負担限度額認定)を知らずにいる人が多くいます。
介護保険の自己負担が1割の場合の目安です。これとは別に、食費・部屋代・日用品費がかかります。所得が低い場合は食費と部屋代が軽くなる仕組み(負担限度額認定)があり、市区町村の介護保険担当課で申請できます。正確な金額は施設にご確認ください。
待機期間と、順番の決まり方
申し込んだ順ではありません。各施設が点数をつけて、必要度の高い人から入所を決めます。見られるのは、おおむね次のような点です。
- 要介護度(重いほど優先される)
- 認知症の程度、介護の手間
- 介護している家族の状況(一人暮らし、家族が高齢・病気、仕事との両立)
- 住まいの状況
- 待っている期間
申し込みは複数の施設へ同時に出せます。費用はかかりません。「まだ先の話だから」と待たず、早めに申し込んでおいてください。順番が来たときに断ることもできます。
ほかの施設との違い
| 目的 | 入所の条件 | 費用(月) | 入れるまで | |
|---|---|---|---|---|
| 特別養護老人ホーム | 生活の場。最期まで | 原則要介護3以上 | 9万から15万円 | 長い |
| 介護老人保健施設 | 在宅復帰のためのリハビリ | 要介護1以上 | 9万から17万円 | 中くらい |
| 介護医療院 | 医療と介護を長期に | 要介護1以上・医療が必要 | 10万から20万円 | 中くらい |
| 介護付き有料老人ホーム | 生活の場 | 施設による | 15万から35万円 | 短い |
申し込みの流れ
- 要介護3以上の認定を受ける(要介護1・2は特例入所の相談を)
- 希望する施設の申込書をもらう(施設か市区町村の窓口で)
- 主治医の意見書など、必要な書類をそろえる
- 複数の施設に申し込む
- 施設の判定会議を経て、順番が来たら連絡が来る
- 面談・見学のうえで入所を決める
申し込んだあとも、状況が変わったら施設へ伝えてください。介護している家族が入院した、本人の状態が重くなった、といった変化は順番に影響します。半年に一度は連絡を入れて、状況を伝え直してください。
- 何年くらい待ちますか。
- 地域と施設によって大きく違います。数か月で入れる地域もあれば、数年待つ地域もあります。市区町村の担当課で、地域の状況を聞いてみてください。
- 待っているあいだはどうすればいいですか。
- ショートステイを組み合わせて在宅で過ごす、老健に入所する、有料老人ホームで過ごすといった方法があります。ケアマネジャーと組み立ててください。
- 入所すると医療はどうなりますか。
- 施設に配置された医師(非常勤のことが多い)と、協力医療機関が診ます。手術など大きな医療が必要になれば病院へ移ります。入院が長引くと退所になる規定があるので、確かめておいてください。
- 面会や外泊はできますか。
- できます。正月に自宅へ帰る人もいます。施設に相談してください。