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特別養護老人ホームとは？入所の条件・費用と待機期間の実際

介護の窓口 編集部公開 2026-08-21

費用が抑えられ、最期まで暮らせる。だから希望する人が多く、待つことになる。特別養護老人ホームをめぐる話は、ほとんどがこの一言に集約されます。

特別養護老人ホームとは

正式には「介護老人福祉施設」といいます。「特養（とくよう）」と略されます。社会福祉法人や自治体が運営する公的な性格の施設で、食事・入浴・排せつの介助を受けながら暮らします。

老健と違い、在宅に戻ることを前提としていません。入所したら、多くの人はそこで最期まで過ごします。看取りを行う施設が大半です。

全国では8,516件が指定を受けています。65歳以上約3590万人に対して1万人あたり2.4件という数で、定員29人以下の地域密着型特別養護老人ホームはこれとは別に数えられています。施設の数に対して申し込む人が多く、待つことが前提のサービスです。

入所できる人

• 原則として要介護3以上
• 65歳以上（40歳から64歳でも、対象の病気による要介護なら入れます）
• 感染症など、集団生活に支障がある状態でないこと

要介護1・2でも、認知症で日常生活に支障がある、家族から虐待を受けている、同居する家族がいないなど、やむを得ない事情が認められれば入れることがあります（特例入所）。あきらめる前に市区町村へ相談してください。

費用の目安（1割負担・1か月）

入居一時金はありません。所得が低い場合は食費と部屋代が軽くなり、合計で月5万円ほどに収まることもあります。この軽減（負担限度額認定）を知らずにいる人が多くいます。

待機期間と、順番の決まり方

申し込んだ順ではありません。各施設が点数をつけて、必要度の高い人から入所を決めます。見られるのは、おおむね次のような点です。

• 要介護度（重いほど優先される）
• 認知症の程度、介護の手間
• 介護している家族の状況（一人暮らし、家族が高齢・病気、仕事との両立）
• 住まいの状況
• 待っている期間

ほかの施設との違い

申し込みの流れ

1. 要介護3以上の認定を受ける（要介護1・2は特例入所の相談を）
2. 希望する施設の申込書をもらう（施設か市区町村の窓口で）
3. 主治医の意見書など、必要な書類をそろえる
4. 複数の施設に申し込む
5. 施設の判定会議を経て、順番が来たら連絡が来る
6. 面談・見学のうえで入所を決める

申し込んだあとも、状況が変わったら施設へ伝えてください。介護している家族が入院した、本人の状態が重くなった、といった変化は順番に影響します。半年に一度は連絡を入れて、状況を伝え直してください。

申し込んだ順ではない

早く出したから早く入れる、というものではありません。必要度の高さで順位が決まります。

状況が変われば、順位も変わります。 家族が働き始めた、一人になった、介護の手が減った。 変わったことは施設へ伝えてください。伝えなければ、書類上は前のままです。

待っている間の暮らしを、組み直す

申し込んで待つと決めた時点で、その間をどう支えるかが課題になります。 待つことは、何もしない期間ではありません。

泊まりを定期的に挟む、通所を増やす、夜間の訪問を入れる。 ケアマネジャーと組み直してください。支える側が先に倒れると、待つこと自体ができなくなります。

複数に申し込んでよい

一か所に絞ると、そこが埋まっている限り動きません。同時に出して構いません。

申し込んだ先と日付を、書き出しておいてください。 連絡が来たときに、どこの話か分からなくなります。このサイトの市区町村ページで、近隣の施設を確かめられます。

入ってからも、家族の役目は残る

受診の付き添い、日用品の補充、契約と支払い、体調が変わったときの連絡。これらは残ります。

減るのは、日々の身体介護と夜間の負担です。 そこが減るだけでも大きい。「何もしなくてよくなる」ではないことを、家族の間で共有しておいてください。

何年くらい待ちますか。

地域と施設によって大きく違います。数か月で入れる地域もあれば、数年待つ地域もあります。市区町村の担当課で、地域の状況を聞いてみてください。

待っているあいだはどうすればいいですか。

ショートステイを組み合わせて在宅で過ごす、老健に入所する、有料老人ホームで過ごすといった方法があります。ケアマネジャーと組み立ててください。

入所すると医療はどうなりますか。

施設に配置された医師（非常勤のことが多い）と、協力医療機関が診ます。手術など大きな医療が必要になれば病院へ移ります。入院が長引くと退所になる規定があるので、確かめておいてください。

面会や外泊はできますか。

できます。正月に自宅へ帰る人もいます。施設に相談してください。

介護老人福祉施設の数は、都道府県で2.5倍ひらいている

全国の介護老人福祉施設は8,516件です。ただし件数をそのまま並べても、人口の多い都道府県が上に来るだけで、その地域が手厚いのかどうかは分かりません。65歳以上の人数で割ると比べられるようになります。全国では65歳以上1万人あたり2.4件です。

いちばん多いのは島根県（4.0件）、いちばん少ないのは愛知県（1.6件）で、同じ国の中で2.5倍のひらきがあります。住んでいる場所によって、選べる事業所の数がこれだけ変わるということです。

この上位5県のうち、高齢化率でも全国10位以内に入るのは2県です。高齢者が多い地域ほど介護老人福祉施設が多い、という単純な関係にはなっていません。

数が少ない地域が、そのまま「足りない」という意味になるとは限りません。1か所あたりの規模が大きい、近隣の市区町村から通っている、別の種類のサービスで代えている、といった事情は件数からは読み取れないためです。実際に使えるかどうかは、お住まいの市区町村の一覧で確かめてください。