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地域密着型特定施設とは？定員29人以下の小さな介護付きホーム

介護の窓口 編集部公開 2026-08-21

大きな有料老人ホームは、廊下が長く、顔ぶれも多い。もっと小さいところで、職員が全員の名前と癖を覚えているような場所がいい。そういう望みに応えるのが、定員29人以下の介護付きホームです。

地域密着型特定施設とは

定員29人以下の有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が、市区町村から指定を受けて介護を行う形です。受けられる介護の中身は、通常の特定施設（介護付き有料老人ホーム）と同じです。

全国での指定は369件だけです。65歳以上97,287人に1件という数で、介護保険のサービスの中でもっとも数の少ないもののひとつです。住んでいる市区町村にあるかどうかを、まず市区町村の担当課に確かめてください。

通常の特定施設との違い

いちばん大きな違いは、住民票のある市区町村の施設しか選べないことです。遠くに住む親を呼び寄せて入居させたい場合は、先に住民票を移す必要があります。

費用の目安

小さいことの利点と気をつける点

小さいことと、地元であること

定員が小さく、その市区町村の住民が入る形として位置づけられています。他の市の人は、原則として入れません。

地元の人だけで順番を待つので、広域の施設より入りやすい場合があります。 住み慣れた地域から離れずに済む点も、この形の値打ちです。 面会にも通いやすくなります。

住まいと介護が、一つの契約

住む場所と介護のサービスが、同じ事業者から提供されます。外の事業所を選ぶ形ではありません。

合わなくても、事業者だけを替えることができません。 住まいごと移ることになります。選ぶときに、そのぶん慎重になってください。

地域の人が、運営に関わる

定期的に、利用者や家族、地域の人が参加する会議が開かれる形になっています。外の目が入るしくみです。

家族はここで意見を言えます。 記録を見せてもらえるかを聞いてください。開いている施設ほど、風通しがよいです。

数が限られる

小さい形なので、地域によっては市内に数か所しかありません。選べるほどの数が無いこともあります。

このサイトの市区町村ページで、地域にあるかを確かめられます。 無ければ、通常の形の施設やグループホームで代えられないかを、ケアマネジャーと考えてください。形にこだわらず、中身で選ぶ。

住民票を移さないと入れませんか。

原則としてそのとおりです。手順と時期については、入居を考えている市区町村の介護保険担当課に先に確かめてください。施設側も慣れているので相談できます。

グループホームとどちらがいいですか。

認知症の診断があり、まだ体が動くならグループホーム。体の介護が必要ならこちらのほうが向きます。認知症の診断がない場合は、グループホームには入れません。

事業所の数が少ないと聞きました。

通常の特定施設より数は少なくなります。住んでいる市区町村にあるかどうかを、地域包括支援センターかケアマネジャーに確かめてください。

地域密着型特定施設入居者生活介護は、掲載の無い都道府県がある

全国の地域密着型特定施設入居者生活介護は369件です。ただし件数をそのまま並べても、人口の多い都道府県が上に来るだけで、その地域が手厚いのかどうかは分かりません。65歳以上の人数で割ると比べられるようになります。全国では65歳以上1万人あたり0.1件です。

いちばん多いのは高知県（0.5件）です。一方で徳島県には掲載がありません。全国どこにでもあるサービスではない、ということになります。

この上位5県のうち、高齢化率でも全国10位以内に入るのは1県です。高齢者が多い地域ほど地域密着型特定施設入居者生活介護が多い、という単純な関係にはなっていません。

数が少ない地域が、そのまま「足りない」という意味になるとは限りません。1か所あたりの規模が大きい、近隣の市区町村から通っている、別の種類のサービスで代えている、といった事情は件数からは読み取れないためです。実際に使えるかどうかは、お住まいの市区町村の一覧で確かめてください。